Коммерсантъ онлайн,
7 июня 2018 г.
Болезням ведут учет
429 просмотров
По данным Всероссийского союза страховщиков (ВСС), по итогам 2017 года страховщики в системе ОМС предотвратили нецелевое использование бюджетных средств на сумму около 1,8% от всех расходов на медпомощь, а по результатам экспертиз медицинской помощи вернули в систему порядка 0,7% от тех же средств. При этом стоимость работы страховщиков составила 1% от суммы всех расходов ОМС.
Страховщики в системе ОМС выявили нарушения при оказании медпомощи в РФ почти в 20% случаев. Такие данные приводит в своем релизе Всероссийский союз страховщиков (ВСС).
«В 2017 году было проведено около 30 млн экспертиз случаев медицинской помощи, нарушения выявлены почти в 20% случаев (6,3 млн случаев). В 3,2 млн случаев выявлены приписки со стороны медицинских организаций неоказанных услуг или услуг, оказанных в неполном объеме, за которые медицинские организации необоснованно получили целевые средства»,— говорится в сообщении.
Еще в 2,4 млн случаев выявлено некачественное оказание медицинской помощи, среди которой большие объемы помощи пациентам с онкологическими, сердечно-сосудистыми и неврологическими заболеваниями, являющимися наиболее частыми причинами смерти.
При этом в 1 млн случаев выявлена связь невыполнения необходимых диагностических и лечебных процедур с прогрессированием заболевания или созданием его рисков.
Как следует из сообщения союза, в 2017 году на содержание страховых медицинских организаций ушло порядка 1% от суммы средств ОМС, перечисленных на оплату медицинской помощи. В то же время по результатам медико-экономического контроля страховые компании предотвратили нецелевое использование бюджетных средств в размере около 1,8% от средств на оплату медицинской помощи, а по результатам экспертиз медицинской помощи вернули в систему порядка 0,7% от тех же средств.
Ранее глава Фонда обязательного медицинского страхования Наталья Стадченко заявляла, что по итогам прошлого года медицинские страховщики рассмотрели более 19 млн обращений и около 36 тыс. жалоб, связанных с оказанием медицинской помощи. «Каждая жалоба рассматривалась с привлечением врачей-экспертов. По результатам рассмотрения более половины обращений были признаны обоснованными, 98% из них удовлетворены в досудебном порядке с возмещением сумм застрахованным»,— сказала она, добавив, что еще около 500 исков были сопровождены в суды, по итогам которых было возмещено 78 млн руб.
В ходе Международной конференции ВСС в Санкт-Петербурге вице-президент союза Дмитрий Кузнецов, комментируя данные из отчета организации, сообщил, что усилившийся в последнее время рост заявлений и критических высказываний в отношении роли и значения страховых организаций в системе здравоохранения, а также их возможного исключения из ОМС противоречит обозначенному руководством страны вектору на развитие страховой медицины. Напомним, ранее президент РФ Владимир Путин говорил о целесообразности перевода системы ОМС на страховые принципы и о том, что попытки ликвидации страховых форм медицины обернутся «полным хаосом в этой сфере».
«Созидательное развитие российской системы здравоохранения возможно только при переходе на классические страховые принципы, которые способны создать здоровую конкуренцию на всех уровнях системы ОМС, увеличить заинтересованность участников системы ОМС в улучшении результатов и эффективности реализации программы ОМС, что в конечном итоге повысит удовлетворенность застрахованных граждан качеством и уровнем услуг в системе ОМС»,— приводятся в сообщении слова господина Кузнецова.
Анастасия МАНУЙЛОВА
Вся пресса за 7 июня 2018 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
 |
Персоны:
|
|
 |
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
 |
Архив прессы
|
|
|
 |
Текущая пресса
 |
| |
10 июня 2025 г.

|
|
cbr.ru, 10 июня 2025 г.
Лимит выплаты по европротоколу для аварий с разногласиями увеличивается вдвое

|
|
РИА Новости, 10 июня 2025 г.
Дума вдвое повысила лимит выплат по европротоколу при ДТП со спорами - до 200 тыс. руб.

|
|
РИА Новости, 10 июня 2025 г.
Доля высокоубыточных договоров ОСАГО в проблемных регионах РФ снижается - РСА

|
|
Интерфакс, 10 июня 2025 г.
В Ростовской области от засухи погибло более 500 тыс. га посевов

|
|
Интерфакс, 10 июня 2025 г.
Больше всего убыточных договоров ОСАГО за год зафиксировано в Дагестане и Чечне

|
|
PrimaMedia, Владивосток, 10 июня 2025 г.
Выплаты по ОСАГО часто не покрывают расходы на ремонт – эксперты назвали причины

|
|
За рулем, 10 июня 2025 г.
Средняя стоимость ОСАГО изменилась в России

|
|
Аргументы и факты-Волгоград, 10 июня 2025 г.
4-й кассационный суд вернул в Волгоград дело о ДТП

|
|
Коммерсантъ-Воронеж, 10 июня 2025 г.
За год рынок страхования в Липецкой области вырос больше, чем на треть

|
|
Регионы России, 10 июня 2025 г.
«Яндекс Маркет» запустил страхование техники с заменой на новую

|
|
ТАСС, 10 июня 2025 г.
В РФ страхование урожая многолетних насаждений выросло в 3,5 раза в 2025 году

|
|
Российская газета онлайн, 10 июня 2025 г.
Госдума одобрила рост выплат по Европротоколу при разногласиях

|
|
Официальный сайт Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации, 10 июня 2025 г.
Увеличивается страховое возмещение при оформлении ДТП по европротоколам

|
|
Липецкие новости, 10 июня 2025 г.
Липчане заключили договоров страхования на 1,8 млрд рублей

|
|
Казахстанский портал о страховании, 10 июня 2025 г.
Будущее медицинского страхования: как телемедицина меняет рынок

|
|
Report.Az, Баку, 10 июня 2025 г.
Названа дата окончания срока страхования хлопковых полей в Азербайджане

|
|
Казахстанский портал о страховании, 10 июня 2025 г.
S&P отмечает высокую капитализацию и конкурентоспособность ведущих страховщиков региона EMEA

|
 Остальные материалы за 10 июня 2025 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|